2023新春走基层

天津北方网讯：5日下午，记者走进医大总医院重症医学科。

(资料图片仅供参考)

这里，是“白衣战士”捍卫生命的最后一道防线，离死亡最近，也离希望最近。

推开ICU厚重的大门，病房里如平日一般安静，在各种监护仪器运行时发出的“嘀嗒”声中，医护人员步履不停地穿梭在病床间，气管插管、上呼吸机、下气管镜、吸痰、动静脉穿刺、翻身拍背、俯卧位通气……

重症医学科主任谢克亮说：“连日来，ICU一直处于高位运转状态，收治的大都是高龄新冠病毒感染患者，合并有各种各样的复杂、重症疾病。从接收阳性患者开始，全科30余名医生、130余名护士，持续高强度、超负荷奋战，绝大多数人都已经‘阳过’了。但即便体力透支、咳嗽不止，大家仍相互扶持、轮番上阵，尽己所能保障危重患者救治，对每一个生命都不抛弃、不放弃。”

就在此时，一场床旁治疗拉开帷幕。ICU里，张加艳副主任医师说：“大家做好准备，这个患者做气切！”

话音刚落，闫庆贺主治医师已将气管镜车推到患者床前，迅速做好术前准备。用超声确定穿刺位置，气管镜引导可视化操作，穿刺气管、放置引导金属线，扩张切口，置入气切套管，整个过程几分钟便顺利完成。

张加艳说：“这是一名重症肺炎患者，预计短期不能脱离呼吸机，需要气管切开帮助痰液引流及有效通气。我们做的是超声定位气管镜引导下的微创气管切开，创伤更小、出血更少、不需缝合，这项新技术尤其适合ICU危重患者。”

ICU的患者大多不能自主活动，家属也不能陪伴，因此时时刻刻都离不开护士们的精细照顾。病床边，护士们实时关注着患者状态以及监护仪指标，同时还要完成各项护理操作。

“每名护士都练得‘眼观六路、耳听八方’，密切监测每位患者的微小异常，观察、记录、翻身、拍背、吸痰，每个环节都得特别仔细。” 医大总医院护理部副主任、重症医学科护士长沈悦好说，“我们是重症守护人，是退无可退的最后一道防线，能做的就是守住自己的‘战壕’，守好我们的患者。”

“来来来，放好U型枕，准备翻身。听我口令，预备，起！”这样的操作，护理治疗组长、副主任护师高燕和她的5个伙伴每天都要重复无数次。

重症肺炎患者救治需要俯卧位通气，做到“应趴尽趴”，总医院ICU成立了高燕等6名护士组成的俯卧位通气治疗小组，她们要负责每名患者的体位摆放、气道管理和管路维护，还要注意并发症预防和质量控制。

俯卧位通气听起来简单，施行起来却并不容易。记者看到，患者们身上有气管插管、动静脉导管、胃管、尿管以及心电监护等连接，翻身的时候护士们都小心翼翼保护好这些管路不能脱出或折断，翻过来后还要特别护理好患者的头部，保护好颈椎和气管插管。这些操作需要耗费大量的精力及体力，每次翻身都需要6个人一起完成，对护士的各项操作要求较高，也极为考验医护团队的默契。

生死攸关，所以不能怠慢；困难重重，所以彻夜坚守。

在这场没有硝烟的“战役”中，医大总医院重症医学科医护人员一刻不曾停歇，极尽所能确保危重患者救治。

谢克亮说：“我们及时总结了重症患者救治经验，明确按照分级分层收治并根据病情风险分级管理，保证急危重症患者能够接受高质量的救治。对于科室所有医护人员来说，再苦再累都无所谓，患者能够转危为安就是对我们最高的嘉奖!”

当前，我市以“保健康、防重症”为核心目标，全市各级医院均落实首诊负责制和急危重症抢救制度，为急危重症患者织牢医疗救治和生命保障网，最大限度降低重症率、病亡率。

市卫生健康委副主任刘先夺表示，我市为保障重症患者救治，采取了一系列措施。在患者收治层面，新冠肺炎重症、危重症患者原则在定点医院──一中心医院水西院区救治，合并基础疾病的新冠病毒感染者在三级综合、专科医院救治。全市按照战区制要求，各医院统一调配人员、设备资源；落实开放床位4%重症床位及4%可转化重症床位要求，加上专科医院相应床位，目前完全满足国家要求。从去年12月中旬开始，各大医院加足马力百分百收治可能住院的患者，截至目前共收治近12万名住院患者，全市医疗救治工作平稳有序开展。（津云新闻编辑孙畅）