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健康中国

天津北方网讯：最近“阳过后小心病毒性心肌炎”“阳康后剧烈运动会诱发心肌炎吗”等话题成了热搜，引起大家的关注和讨论。心肌炎是什么病？“阳了”后心跳加快是因为什么？如何应对？阳后能不能进行运动？市卫健委针对上述市民关心的问题作出提示。

如何定义心肌炎

心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20至40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

有的人“阳了”后，会出现心跳加快的情况。原因可能有：发热，服用各类药物中的成分可能导致心率增快。感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。不少人在感染新冠后经历了“上面开颅、下面锯腿、后面砍腰、前面剖腹、刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。严重缺氧，这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。基础疾病加重也会诱发心率快。此外，和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1至2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。

感染后逐步恢复

在什么情况下要怀疑是病毒性心肌炎呢？如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易患暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心搏骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。康复者在1至2周内静养是有必要的。经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多数人这个“免疫紊乱期”会持续1至2周。其间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

“阳康”后进行体育锻炼，最好分阶段循序渐进。第一周可从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。第二周恢复到70%；第三周恢复到80%；第四周达到90%；第五周恢复到正常状态。前两周休息时间要比运动时间长，不要感觉劳累，对心脏、肌肉的恢复有好处。前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。

转阴后恢复运动期间还要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统。（津云新闻编辑付勇钧）