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图为医护人员在心内科重症监护室内抢救患者。周伟摄

天津北方网讯:人工心脏瓣膜在患者体内已“服役”25年,瓣环中央的金属瓣突然脱落,直径达2.5厘米的“金属片”随血液涌动,在左心房内不停翻滚,瞬间将患者拉到死亡边缘……这一全球罕见的特殊病例在泰达国际心血管病医院得到及时救治,全院10个科室百余名医护人员闻令而动,精准施救,最终将病人从“鬼门关”抢了回来。目前,患者已康复出院。

50岁的女性患者张琳(化名)几年前从四川来到滨海新区定居。25年前,她在当地接受了人工瓣膜植入手术。

“做完手术这么多年,也没感觉过不舒服。”张琳说,日前的一天早晨,吃过早饭后突然就感到喘气困难,憋得厉害,全身大汗淋漓。于是,张琳赶紧拨打120,用尽全身力气爬到门口,把单元门打开等待救援……

被送到泰心医院时张琳已意识不清,急诊医生王晓明接诊并第一时间安排心脏超声检查,很快得出结论:急性左心衰,人工瓣膜出了问题。

张琳被迅速转入CCU(心脏重症监护室)。“我们接诊时,患者动脉已摸不到搏动了!”CCU主任医师郭牧说。此时病人已处于心源性休克状态,不时发出痛苦呻吟。

根据患者的“瓣膜失功”,医生随即给她装上ECMO(体外膜肺氧合设备)。此时,大量血液淤积在张琳的左心房和肺中。郭牧主任带领团队快速判断,在几乎盲穿的情况下,准确找到张琳的股动脉成功穿刺,将ECMO管路顺利接入。接着又将IABP球囊置入张琳心脏附近的大血管中,为后续抢救争取了宝贵时间。与此同时,CCU团队请求血管外科支援,与超声专家协力操作,让张琳因缺血已呈现“花斑”状的腿部恢复了供血。几分钟后,她的腿从湿冷中渐渐恢复温度,疼痛有所缓解。

患者病情稍有稳定,郭牧又安排为其进行冠状动脉造影,这让在场的医护人员惊讶不已:在冠脉造影透视下,能清楚看到脱落的二尖瓣机械瓣在她的心脏里翻滚……经过长达6小时的紧张手术,崩裂后进入患者左心房的“金属片”终于被捞出来,手术医生为她拆掉残留的机械二尖瓣,并将新的生物瓣膜缝到二尖瓣瓣环。操作环环相扣,救治分秒必争,相继有10个科室,共百余名医务人员参与救治。凌晨2时手术结束,张琳的心脏功能基本恢复正常,她终于得救了。(津云新闻编辑孙畅)

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